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“袁主任是新发的假性脑瘤综合征,如果不加治疗的话会逐步进展为额叶和延髓功能障碍以及四肢迟缓性瘫痪,RI表现为弥漫性脑白质损伤,符合快速进展性白质脑病。
”
“咱们临走的时候他在睡觉,已经睡了一下午,考虑不是疲惫,而是进入嗜睡状态。
”
“病情进展了!
”
“你说啥呢?”陈勇皱眉。
罗浩说的话,他基本没听懂。
除了最后一句。
作为一名医生,陈勇不希望听到病情进展的话;可作为对手,陈勇巴不得袁小利一睡不醒。
“白质脑病的鉴别诊断可分为遗传性与获得性两类。
尽管罕见,但遗传性白质脑病可能会在青春期发病,并且没有其他潜在代谢紊乱的特征。
而获得性白质脑病的原因则包括自身免疫性疾病、脱髓鞘疾病、中毒医源性原因以及传染性或感染后疾病。
”
“……”
“袁主任的维生素水平、甲状腺功能、自身免疫和感染评估结果均为正常,外显子组测序也没有显示任何相关致病变异。
如果是在协和的话,我会给他做额叶脑活检,看看是不是有非特异性反应性星形细胞增多和髓鞘损失。
”
“你简单点。
”
陈勇无奈,“太复杂、太专业了我听不懂。
我给你讲魔法,你也听不懂!
”
“空气清新剂!
”
罗浩晃了晃手里的空气清新剂,“中毒性脑病的鉴别诊断很广泛,包括化学治疗药物、免疫抑制剂和抗菌药物的临床暴露,非法药物滥用,以及环境或职业毒素,如有机溶剂、砷、一氧化碳或乙二醇等。
”
“我在王佳妮家里闻到袁主任值班室里的味道。
”
“他俩有一腿?”陈勇惊讶,“不可能吧。
”
“想屁吃呢!
”
罗浩斥道,“都用了空气清新剂,这里面含有二氯苯,樟脑听说过吧!
用你能听懂的话说,就是樟脑中毒。
”
“???”
这是陈勇的知识盲区。
他无可奈何的看着罗浩。
“袁主任有正常细胞性贫血和转氨酶轻度升高,不是手术做多了吃线吃的,与对二氯苯中毒的全身效应一致。
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